어깨결림, 어깨경직, 견갑골 통증에 대하여

이번시간에는 어깨통증에 대해서 상세히 알아보도록 하겠습니다.

Q: 어깨 결림 증상이 어디서 나타나는가?

어깨 결림 증상이 나타나는 곳이지만 어깨뼈 주변 근육에 증상이 나타나는 사람이 많다.
승모근, 견갑골거상근, 마름모근, 인프라수핀, 견갑골 주변에 위치한 둥근 소근육 등의 근육에서 증상이 발생한다. 또 거기서 파생된 증상이 뒤통수 목 안면 근육에 나타나는 경우가 많습니다.

Q: 어깨 결림 증상이 심하지 않은지 확인할 수 있는 방법이 있나?

어깨 경직은 증상의 명칭이므로 의학적 중증도 판단은 없지만, 다음과 같은 증상이 있는 경우에는 심한 어깨 경직으로 판단할 수 있다.

□ 두통, 메스꺼움, 눈의 피로, 팔의 저림 등 동반 증상이 있는
실랑이가 벌어지고 있습니다.
□ 경직보다는 통증이 느껴지는 느낌이 있다
□ 30분 이상 컴퓨터를 읽거나 사용할 수 없다.
□ 어깨를 움직이면 우르릉거리는 소리가 난다.
□ 아래 사진과 같은 견갑골의 유연성 검사에서 견갑골의 경도가 관찰된다.

■ 견갑골 유연성 점검
팔꿈치가 코 위치보다 높으면 유연합니다.
팔꿈치가 코 위치 아래에 있으면 유연하지 않습니다.
팔꿈치가 코 위치보다 높으면 유연합니다.
팔꿈치가 코 위치 아래에 있으면 유연하지 않습니다.

Q: 어깨 결림이 매우 심하게 발생하고 있어요. 왜 이런 고통스러운 증상이 생기나요?

유증상자 비율은 대체로 여성이 높고 남성이 낮고 어깨 결림을 겪는 사람이 매우 많은 것으로 나타났다.

어깨 결림의 원인은 어깨뼈 주변 근육이 '부어올랐다'는 것이다. 견갑골 주위에는 승모근, 견갑골거근, 마름모근, 인프라수핀, 둥근 단조 등의 근육이 있는데, 이 근육 중에서도 '부기'가 있다.
예를 들어, 무리한 자세를 계속하고 근육이 계속 긴장되면 그러면 긴장으로 근육 내 압력(내압)이 증가한다. 그러면 정맥과 림프관이라고 하는 '액체 배출구'가 있습니다. 내부 압력이 액체를 막아서 액체가 나오지 못하게 합니다. 그러나 들어가는 액체(동맥에서)는 감소하지 않는다. 동맥은 압력이 높아 근육의 긴장이 높아져도 흐름에 영향을 주지 않기 때문이다.
이 때문에 밀폐된 조직인 근육 안쪽이 부어오르고, 우리는 이를 '제거'해야 아프지 않게 됩니다.
이는 어깨 결림뿐만 아니라 허리 통증이 많은 원인으로 생각된다.
최근 추가 연구가 진행되고 있으며, 근육 내부와 표면의 비정상 혈관(비정상적인 유입 통로)이 그렇지 않은 사람에 비해 증가하는 것으로 밝혀졌다. 비정상 유입 혈관 증가로 근육 부어 이런 일이 벌어지고 있다는 지적이 제기됐다.
또한 이러한 이상 혈관에 있는 신경의 수가 함께 증가하고 있으며, 이들 신경에서도 어깨 결림 증상이 발생하고 있다는 이론이 제시되고 있다.

Q: 어깨 경직, 스트레칭, 체조에 대처하는 효과적인 방법이 있나요?

어깨 결림을 완화하는 방법은 세 가지가 있다. 하루에 세 번 정도 해보는 것을 추천한다!!!

■ 트라페지우스 근육 스트레칭
1. 한 손을 등에 두르세요.
2. 다른 손을 머리에 얹으세요.
3. 머리를 머리로 비스듬히 앞으로(등을 돌리는 손과 반대 방향으로) 천천히 움직인다. 근육이 스트레칭하는 느낌이 드는 자세로 한 십오 초 정도 스트레칭 한다.
■ 척추 스트레칭 운동
1. 양손을 가슴 높이로 들어 올려라.
2. 등을 최대한 둥글게 하지 말고, 스트레칭을 하면서 팔을 앞으로 뻗는다.
3. 5초 연장 후 천천히 원래 위치로 되돌립니다.
■ 견갑골을 움직이는 운동
1. 견갑골을 안쪽으로 당기세요.
2. 견갑골이 척추에서 분리되도록 바깥쪽으로 이동한다.

Q: 효과적인 어깨 결림 보충제가 있을까?
다이어트와 보충제를 언급할 수 있습니다.
철분이나 단백질이 부족하면 체내에서 세로토닌이라는 물질이 생성되지 않는다. 세로토닌은 경직과 통증 등 불편함을 억제하는 기능이 있어 기능이 약해지고 어깨가 결리는 증상이 강해진다.
철분을 보충하기 위해서는 식사만으로 보충하기 어렵고 보충제가 효과적이다. 의료기관은 철의 부족 여부를 판단하기 위해 혈액검사로 페리틴, Fe, UIBC 등을 측정할 수 있다. 보충제는 다양한 품질로 제공되므로 전문 의료 기관과 상담하는 것이 좋습니다.
단백질은 식이요법으로 보충할 수 있다. 하루에 계란 3개, 살코기와 생선을 적극 섭취하세요. 예전에 콜레스테롤이 높고 계란이 하루에 계란 한 개로 제한된다고 했던 적이 있었는데 식사에 영향을 받지 않기 때문에 재평가를 받고 있다. 혈액 검사를 통해서 단백질도 검사가 가능하다.
또한 셀프케어로는 아침 10~15분 정도 걷기, 조깅 등을 권장한다. 그냥 맑은 날이 아니라 맑은 날이면 괜찮아요. 세로토닌은 아침 산책을 하는 습관에서도 상승한다.

Q: 어깨 결림과 두통 사이의 관계는 무엇인가요? 어깨 결림이 아플 때 두통이 더 심해진다.

어깨 결림과 두통은 관계가 있습니다.
따라서 어깨 결림이 만성화되면 인접한 흉쇄유돌근, 전두후두근, 측두근막 등으로 긴장이 확산되어 후두부, 측두부, 관자놀이, 눈 주변에 통증이 발생한다.

Q: 저는 5년 넘게 어깨 결림으로 고통받고 있습니다. 중병을 앓고 있을 가능성은 없나요?

어깨 결림 증상처럼 보이지만 심각한 질병이 숨어 있을 때 가장 먼저 언급할 것은 '척추관 협착증'이다.라는 병이다. 이럴 경우 어깨 결림뿐만 아니라 손에 힘이 없거나 셔츠 단추를 잘 못 채우고 계단을 내려갈까 봐 두려워하는 증상 등이 동반된다. 이런 증상이 있다면 검사를 받아야 합니다.
또 '화농성 척추염' 또이라는 병이 있습니다. 그럴 때 미열이 지속되거나 혈액 검사를 하면 염증 강도가 높아질 수 있기 때문에 혈액 검사를 하면 알 수 있다.
물론 실제로 의사를 만나지 않고는 결정을 내리기 어렵기 때문에 위와 같은 심각한 질병이 숨어 있는 것이 걱정된다면 종합병원과 같은 내과나 정형외과를 찾는 것이 가장 좋다.

Q: 어깨 결림에 대해 매주 마사지를 받아요. 그날은 좋은데 다음날 정상으로 돌아온다 어깨 결림에 마사지 효과가 있나요?

마사지를 받으면 어깨 결림 증상이 일시적으로 완화되는 것은 사실이다. 하지만 이는 근본적인 해결책으로 이어지지 않고, 다음날 같거나 더 강한 증상이 다시 나타날 수 있다.
마사지 후 증상 일시적 호전은 기술적으로 '오프셋 진통제' 호출되는 현상이 발생하기 때문이다. 상쇄진통제는 "직전에 강한 자극에 노출되면 직후의 상대적으로 약한 자극이 일시적으로 느껴지지 않게 되는 현상"이다.
예를 들어, 목욕탕에서 목욕하는 것을 상상해 보세요. 욕조가 여러 개 있고 먼저 43도라고 가정해 보자. 그리고 들어가면 뜨겁다. 다음으로 뜨거운 45도 목욕탕으로 이동한다. 그러면 더 뜨거워지는 느낌이 든다. 거기서 잠깐 목욕을 하고 처음에 했던 43도 목욕으로 돌아가면 어떻게 되나요? 이번에는 43도 목욕탕이 덥지 않게 느껴진다는 것을 상상할 수 있나요? 전혀 덥지 않다고 느끼실 겁니다. 직전에 45도 열자극에 노출되어 있었기 때문에 뜨거워야 함에도 불구하고 이후의 자극을 일시적으로 느끼지 않게 되었기 때문이다. 이 현상을 오프셋 진통이라고 한다.
즉, 강한 자극에 일시적으로 노출되면 그 이후 일정 기간 동안 '고통'을 겪게 된다는 것이다.
마사지 직후에도 같은 현상이 발생합니다. 평소보다 강한 자극(자극)이 일정 기간 동안 가해지면 자극이 끝난 직후 평소 증상을 느끼지 못하고 "아프지 않다"는 것이다. 하지만 오프셋 진통증의 진통 효과가 영원하지는 않기 때문에 그날 마사지는 좋을 수 있지만 다음날 정상으로 돌아온다.
정상으로 돌아오는 것은 물론, 혈관 이상으로 어깨 결림이 생긴 사람은 혈류량이 증가하기 때문에 다음날 이후에는 더욱 악화될 수도 있다. 따라서 일시적으로 좋아지더라도 일부 사람에게는 반복 마사지를 받는 단점도 있다. 이러한 경우 장기적으로 어깨 결림 부위에 마사지를 하는 것은 권장하지 않는다.
결론적으로 마사지는 어깨 결림의 원인에 대한 치료법이 아니라 일시적으로 증상이 소실되는 '증상치료'다. 그렇게 말할 수 있습니다. 받은 직후 증상은 줄지만 완치되지 않는다. 마사지로 호전되지 않거나 반대로 악화되는 경우 전문 의료기관 진료를 고려해 보자.

Q: 어깨 결림을 치료하기 위해 자세를 개선하려고 노력하고 있는데 좋은 자세를 취하라고 하면 어떻게 해야 할지 모르겠어요. 어떻게 할까요?

자세만 바로잡으면 됩니다. 지시를 받아도 일상생활에서 조심하기가 매우 어렵다.
어깨 결림을 완화하기 위해서는 일상적인 자세를 개선하는 것이 매우 중요하다. 자세의 핵심은 목부터 몸통에 머리를 단단히 얹은 상태를 만드는 것이다. 예를 들어 스마트폰과 같은 화면을 들여다보기 위해 머리가 앞으로 튀어나오면 머리의 무게중심이 몸통에 있는 것이 아니라 앞으로 위치하게 된다. 그러면 앞으로 내민 머리의 무게중심을 지지하기 위해서는 목 밑부분(뒤쪽) 주변 근육의 긴장을 높여야 한다. 근육 긴장이 계속 증가하면 어깨 결림이 발생하기 쉽다.
이렇게 아름다운 자세를 갖기 위해서는 자각해야 할 것이 흉골이라는 뼈다. 목을 만져서 손가락을 쭉 아래로 옮기면 우울증이 있습니다. 더 내려가면 흉골이 가슴 한가운데에 닿는다.
아름다운 자세란 불필요하게 가슴을 앞으로 내밀지 않고 이 흉골에 실이 붙어 있다고 상상하고 그 실을 가지고 흉골을 가볍게 올리는 의식을 갖는 것이다. 이렇게 하면 가슴을 억지로 내밀고 아름다운 자세를 가질 필요가 없다.
또한 컴퓨터 작업을 많이 한다면 노트북이나 노트북처럼 허리를 굽혀 각도를 엿보는 대신 데스크톱처럼 앉은 눈높이와 같은 높이로 화면을 보는 시간을 늘리는 것도 좋은 방법일 수 있다.