테니스 엘보(팔꿈치 통증)

팔꿈치 통증은 다양하게 오는데 어떤 증상이 있으며 종류에 대하여 알아보도록 한다.

 

Q : 팔꿈치가 아파서 병원에 갔을 때 테니스 엘보라고 하더군요.
 무거운 물건을 잡을 때 팔꿈치가 아프고, 팔꿈치가 아프고, 팔꿈치 통증으로 플라스틱 병뚜껑을 열 수 없는 등의 증상은 테니스 엘보(정식 명칭: 외측 상과염) 일 가능성이 높습니다. 테니스 엘보는 "상완골의 외측 상과"가 과민하게 되어 스포츠나 일상생활 등 다양한 움직임에 통증을 유발하는 상태입니다.
 이름에는 "테니스"라는 단어가 들어 있지만 반드시 테니스를 치는 사람들에게만 일어나는 것은 아닙니다. 골프, 낚시 또는 무거운 물체가 있는 작업에서도 발생할 수 있습니다. 또, 아기를 안고 있을 때 발생할 수도 있고, 특히 주부에게도 발생할 수 있습니다.
 테니스 엘보는 일반적으로는 쉽게 치유될 수 있지만 불행히도 시간이 지나도 치유되기 어려운 경우가 많습니다. 증상이 좀처럼 개선되지 않는 경우는 전문 의료기관을 찾아가는 것이 좋습니다.

Q: 테니스 엘보는 어디가 아픈가요?
 테니스 엘보의 정식 명칭은 "상완골 외측 상과염"입니다. 테니스 엘보가 아픈 곳이 상완골의 외측 상과라고 불리는 곳입니다. 팔짱을 낀 자세를 취할 때 팔꿈치 앞쪽으로 나오는 부분에서 뼈가 돌출된 것을 볼 수 있는데, 이것이 바로 이 부분이 떠오르는 부분입니다. 테니스 엘보는 뼈가 여기나 그 주변으로 튀어나온 부위가 아픈 것이다.

Q: 테니스 엘보의 원인은 무엇입니까? 왜 일까요?
 테니스 엘보의 원인 중 하나는 "반복적인 부담"입니다. 테니스 엘보는 테니스나 골프와 같은 반복적인 움직임으로 인한 경우가 가장 흔하게 발생합니다. 또 무거운 물건을 반복적으로 들거나 하는 직업의 경우에도 발생할 수 있으며, 손이 많이 가는 아기를 안고 있을 때 발생할 수 있습니다.
 또 다른 원인은 나이입니다. 45세 전후부터 테니스 엘보가 발병하는 사람이 급격히 늘어납니다. 물론 그보다 젊어도 발생할 수 있습니다. 다만, 일반적인 상황에서 중년 이후는 압도적으로 증가합니다. 여기에는 이유가 있습니다. 테니스 엘보의 진정한 원인은 "외측 상과"라는 뼈에서 "비정상적인 혈관이 증가"하는 것으로 판단된다.
 실제로 이러한 비정상적인 혈관은 중년 이후에 증가하는 경향이 있는데 혈관뿐만 아니라 신경 섬유도 함께 증가하여 통증을 유발합니다. 팔꿈치에 비정상적인 혈관이 생기면 '테니스 엘보'가 되고, 어깨에 생기면 앞선 포스팅에서 살펴본 오십견 상태가 됩니다.  

Q: 테니스 엘보를 치료한 지 6개월이 지났습니다. 다양한 시술을 시도했지만 좀처럼 낫질 않습니다.
 테니스 엘보는 경미한 경우 일정 기간(몇 주)에 치유될 수 있지만 심하면 치유가 쉽지 않습니다. 치료에도 완치되지 않는 것은 현재 받고 있는 치료가 "통증의 원인"에 올바르게 접근하지 않기 때문일 수 있습니다. 앞서도 언급했듯이 테니스엘보의 팔꿈치 통증 원인은 "비정상적인 혈관과 주위의 신경 증가"입니다. 이 통증의 원인에 접근하지 않으면 통증이 사라지지 않습니다. 6개월이 경과하면 심해질 가능성이 있으므로, 전문 의료기관에 방문하는 것을 가장 추천합니다.

Q: 테니스 엘보에 효과가 있는 스트레칭이 있는지 알려주실 수 있나요?

 다음은 두 가지 스트레칭입니다. 모두 처음에는 약간 고통스러울 수 있지만 한 번에 15초 정도씩 하루에 3-4번 시도하십시오.
스트레칭 1 : 아픈 손을 어깨 높이까지 앞으로 들어 올립니다. 손바닥이 아래를 향하도록 팔꿈치를 쭉 뻗습니다. 반대쪽 손으로는 아픈 손등을 아래로 잡습니다. 그러면 팔뚝의 일부 근육이 늘어나고 긴장이 느껴집니다. 이 상태에서 15초 동안 스트레칭합니다. 손바닥을 아래로 향하게 하여 손을 앞으로 쭉 뻗습니다. 반대쪽 손으로 손가락 ~ 손등을 닿습니다. 손가락과 손목을 천천히 구부립니다.

스트레칭 2 : 아픈 손을 어깨 높이까지 앞으로 들어 올립니다. 손바닥이 위를 향하도록 합니다. 반대쪽 손으로는 아픈 손의 손가락 끝을 아래로 잡습니다. 그러면 팔뚝의 일부 근육이 늘어나고 긴장감이 느껴집니다. 이 상태에서 15초 동안 스트레칭합니다. 손바닥을 위로하여 앞으로 쭉 뻗는다. 반대쪽 손으로 손가락을 잡는다. 손가락과 손목을 천천히 아치형으로 만듭니다.

Q: 팔꿈치 안쪽에 통증이 있는데 이것도 테니스 엘보인가요?
 테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 느껴지는 증상입니다. 팔꿈치 안쪽에 통증이 있는 경우 정식 명칭은 "상완골 내측 상과염"이며, 일반적인 명칭은 "골프 엘보"입니다.(다음 시간에 알아볼 내용입니다.) 상완골의 내측 상과(medial epicondyle of the humerus) 그러나 테니스 엘보와 마찬가지로 이 골프 엘보는 골프를 치는 사람들에게만 나타나는 증상은 아닙니다. 내통의 경우, 의료기관에서의 대처 방법으로서의 스트레칭이나 치료 방침이 바뀝니다. 

Q: 테니스 엘보에 주사를 맞아야 할지 고민입니다. 주사가 효과가 있습니까?
 테니스 엘보를 주입할 때는 주입 내용이나 주입 위치에 따라 효과가 달라집니다. 스테로이드 성분이 함유된 주사는 아픈 부위에 맞았을 경우 단기적으로 효과적 일 수 있습니다. 그러나 심한 경우에는 시간이 지나면 통증이 재발하고 주사를 반복해서 투여하는 경우도 있습니다. 스테로이드는 테니스 엘보뿐만 아니라 다양한 통증에 사용되고 일시적인 효과를 누리기에 충분하다.
 스테로이드는 반복 주사하면 조직이 약해지므로 약 3회 정도로 제한해야 합니다. 테니스 엘보의 심한지 판정하려면 전문 의료 기관에 상담해야 합니다.

Q: 압박이 테니스 엘보에 효과적인가요?
 압박이라는 것은 보호대나 지압 정도로 유지하는 상태를 말하는 것 같습니다. 그러나 테니스 엘보의 경우 압박이 그다지 효과적이지 않은 경우가 많습니다. 완전히 효과가 없는 것은 아니지만 치료법이 될 것으로 기대되지는 않습니다. 특히 심한 경우에는 효과를 기대할 수 없습니다. 가능한 한 전문 의료 기관에서 적절하게 받는 것이 바람직합니다.

Q: 테니스 엘보를 다친 지 6개월이 지났는데, 좋아지기는커녕 점점 더 나빠지고 있습니다. 일상생활의 악화를 일으킬 수 있습니까? 진행을 방지하려면 어떻게 해야 합니까?
 테니스 엘보에는 "가벼운 테니스 엘보"와 "심한 테니스 엘보"의 2 종류가 있으며, 심한 테니스 엘보는 반년이 지나도 낫지 않고 점점 악화됩니다. 이 병의 심각성에 기여하는 다양한 요인이 있습니다. 테니스 엘보는 팔꿈치에 무리가 반복적으로 가해지는 질환이기 때문에 무거운 물건을 잡는 것, 반복적인 운동을 하는 등의 부담이 클수록 통증이 심해집니다.
혹은 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 경우 중증으로 악화될 가능성이 더 높습니다.
 병이 가능한 한 심해지는 것을 막기 위해서는 첫째 팔꿈치에 통증을 유발하는 무리한 움직임을 가능한 한 피하고,
두 번째는 체질 개선에 노력하고, 마지막으로는 스트레칭이나 밴드 등 테니스 엘보에 좋은 용품을 하고 자기 관리를 하는 등의 방법이 있습니다. 

Q : 테니스 엘보에 테이핑 또는 지지대를 사용하는 것이 더 낫습니까? 다른 좋은 음식이 있습니까?
 테니스 엘보에 가장 추천하는 것은 "밴드"입니다. 이것은 팔꿈치에서 손에 약간 가까운 팔뚝 부분을 감싸고 가볍게 조입니다. 이 밴드는 테이핑이나 지지보다 테니스 엘보 개선에 더 효과적입니다. 이 밴드가 효과적인 이유는 테니스 엘보 통증을 유발하는 '비정상적인 혈관'과 많은 관련이 있다고 봅니다. 간편하게는 수건으로도 활용할 수 있겠지만 지속적인 치료 또는 운동의 개념으로서 밴드를 추천합니다.

Q: 테니스 엘보가 있어 재활 치료와 주사를 맞았지만 호전되지 않습니다. 추가 치료법은 무엇입니까?
 병이 심하고 주사로 충분히 호전되지 않는 경우에는 팔꿈치의 동맥 치료라는 특별한 치료법이 있다고 합니다. 테니스 팔꿈치 통증의 원인이 되는 비정상적인 혈관을 대상으로 하고 완전한 치료를 목표로 하는 치료법입니다. 메스를 삽입하는 수술의 옵션도 있지만, 수술의 경우 통증을 일으키는 힘줄을 잘라냅니다. 이것은 원래 조직을 잘라 제거함으로써 이루어지며, 통증이 받기 전보다 적은 것은 사실이지만 나중에 (2-3 년 후) 통증이나 불편 함이 남을 수 있습니다. 또한 입원하지 않으면 안 되기 때문에 권장하지 않습니다. 물론 병원에 가셔서 전문의와 충분한 상담이 필요한 부분입니다.

 

이상으로 테니스 엘보에 대한 포스팅을 마칩니다. 다음에 더 자세한 내용으로 찾아뵙겠습니다.